Betanien vil gjøre forhåndssamtaler til en naturlig del av praksis

Forhåndssamtaler gir beboere mulighet til å snakke om hva som er viktig for dem, og uttrykke ønsker og preferanser for fremtidig behandling og omsorg. Pårørende kan også involveres i samtalene. Ved Betanien sykehjem ønsker de å legge til rette for at slike planlagte samtaler blir en del av praksisen på avdelingene. 

Som en del av oppstarten ble det gjennomført undervisning om forhåndssamtaler for de ansatte ved sykehjemmet i september. Sykepleiere, helsefagarbeidere, avdelingsledere og leger deltok. Undervisningen ga rom for refleksjoner og diskusjoner om hvordan samtalene kan bidra til pasientmedvirkning og tryggere beslutninger. 

Fire medarbeidere lærer sammen 

Denne høsten startet Camilla Fossberg og Elisabet Larrosa, begge assisterende avdelingssykepleiere, Olaug Rønning, avdelingsleder, og Bente Stenestø, kvalitetsleder, på etterutdanningen i praktisk implementering ved Verdighetsenteret. 

De fire representerer ulike roller og avdelinger ved sykehjemmet. Gjennom utdanningen skal de få kunnskap og verktøy til å planlegge, gjennomføre og evaluere arbeidet med å innføre forhåndssamtaler. 

På den første tredagerssamlingen ved Verdighetsenteret i september trente deltakerne ved på å bruke verktøy for å kartlegge behov og forutsetninger, involvere berørte medarbeidere og prøve ut endringer i liten skala. Gjennom praktiske øvelser fikk de erfaringer som de kan ta med seg inn i arbeidet med forhåndssamtaler og andre endrings- og utviklingsprosjekter ved sykehjemmet. 

Et nytt blikk på endringsarbeid 

Allerede etter den første samlingen opplever deltakerne at de har fått nye perspektiver på hva som skal til for å endre praksis. 

– Så langt har dette vært ekstremt nyttig for min del. Det har allerede gitt meg mye som leder. Dette er kunnskap jeg gjerne skulle hatt med meg inn i tidligere prosjekter, sier Olaug Rønning. 

I samtalen trekker gruppen frem hvor lett det er å gå rett på løsninger uten å bruke nok tid på å forstå utfordringen først. De er blitt mer oppmerksomme på betydningen av å stoppe opp, undersøke behovene og følge en systematisk prosess. 

Evaluering er også noe de tar med seg fra den første samlingen. Gjennom småskalaøvelsen på kurset erfarte de hvor lett denne delen av arbeidet kan bli hoppet over. Ved å prøve ut tiltak i liten skala, samle erfaringer og justere underveis kan de få et bedre grunnlag for å vurdere hva som fungerer. 

En viktig ambisjon er å unngå at de faller tilbake til gamle vaner når hverdagen blir travel. 

Ulike erfaringer er en styrke 

Deltakerne fremhever verdien av å være flere fra samme arbeidsplass som lærer sammen. 

De ulike rollene og erfaringene gir flere perspektiver på arbeidet. Samtidig skal forhåndssamtaler innføres på flere avdelinger med ulike forutsetninger. Gruppen er derfor opptatt av at arbeidet må tilpasses den enkelte avdelingen. 

De påpeker også at det å delta sammen gir dem også mulighet å drøfte spørsmål og utfordringer når kunnskapen fra samlingene skal tas i bruk på egen arbeidsplass. 

Utforsker hvordan studenter kan bidra 

Gruppen undersøker også hvordan sykepleierstudenter fra VID vitenskapelige høgskole kan få en meningsfull rolle i prosjektet. Aktuelle bidrag kan være å delta i arbeidet med å kartlegge forhold som hemmer eller fremmer innføringen av forhåndssamtaler, utvikle undervisningsmateriell eller bidra med innspill til simuleringscase til bruk i opplæringen. 

Vi følger arbeidet videre 

Arbeidet er fortsatt i en tidlig fase. Den første samlingen har gitt deltakerne nye verktøy og større bevissthet om hva det krever å få til endringer som varer. Nå skal de bruke dette i det videre arbeidet ved Betanien. 

I desember møtes deltakerne til neste samling på etterutdanningen. Vi følger dem videre for å få innblikk i hva de prøver ut, hvilke utfordringer de møter, og hva de lærer underveis i arbeidet med å innføre forhåndssamtaler ved sykehjemmet